声带息肉

📖 概述

基本概述 声带息肉是指发生于一侧 声带 的前中部边缘的灰白色，表面光滑的 息肉 样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随 呼吸 上下移动，大者可阻塞 声门 发生 呼吸困难 ，影响发音。位置多位于声带前中三分交界处，一般小儿出现 声带小结 可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。 病因 声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于 上呼吸道感染 。 慢性喉炎 的各种病因，均可引起声带息

💡 治疗原则

肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。 也常继发于上呼吸道感染。吸烟、 内分泌 紊乱、 变态反应 也与本病有关。 症状 主要是 声嘶 ，其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至 失音 。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。 病理 本病主要的病理改变是声带的 任克 氏间隙（Reinke间隙）发生 局限性水肿 ， 血管 增生 扩张或 出血 ，表面覆盖正常的 鳞状上皮 ，形成淡黄白色或粉红色的椭圆形肿物，病程长的息肉其内有明显的 纤维 组织增生或 玻璃样变性 。弥漫性声带息肉病的声带膜部边缘出现弥漫性 水肿 样组织，整个声带游离缘 肿胀 ，Reinke间隙显著增宽、充满粘液性物质。分局限性和广基性2型。 检查 喉镜检查 可见一侧声带前、中1／3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基，带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变，两侧声带膜部边缘有水肿样肿块