喉阻塞

📖 概述

病因 （一） 炎症 ：如 急性会厌炎 、 小儿急性喉炎 、 急性喉气管支气管炎 。喉部邻近部位的炎症，如 咽后脓肿 、咽侧 感染 、颌下蜂窝组织炎等。 （二） 喉部异物 ：特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的 中药 丸等。 （三）喉 外伤 ：如喉部 挫伤 、撞伤、 挤压伤 、切割伤、炸伤、 烧伤 、喉气管插管性损伤、 内窥镜 检查损伤等。 （四） 变态反应 性 水肿 或 神经 血管性水肿。 （五）双侧 喉返神经麻痹 （多见于 甲状腺切除 手术）。 慢性喉阻塞 （一）喉外伤 后遗症 ：如 瘢痕 性 喉狭窄 ，医源性损伤（如 气管切开 、内窥镜检查、 气管插管 特别是长期带气囊插管）引

💡 治疗原则

起的喉部 肉芽组织 增生 或 软骨 支架 坏死 性病变。 （二）喉部良、 恶性肿瘤 手术后引起的瘢痕性增生（如较为广泛的 声带 乳头状瘤 、各类 半喉切除术 ）。 （三） 颈部 病变的压迫：如颈部 肿瘤 、巨大 甲状腺肿 ，颈部 转移性癌 等。 临床表现 （一）吸气性呼吸困难：其原因是声带上在平而下面倾斜，正常情况下，吸气时气流推 声门 斜面向内下，但因声带外展，声门开大， 呼吸 通畅，但当声门变窄时，吸入的气流将声带推向下方，使两侧声带游离缘彼此靠近，故声门更为狭小而出现吸气困难。 （二）吸气性喉鸣：因气流通过狭窄的 喉腔 产生振动和涡流而发生的鸣声。当声门下粘膜 肿胀 时，可产生犬吠样 咳嗽 （croup）。 （三）吸气性软组织凹陷：由于吸气时 胸腔 内产生负压，使胸壁的软组织内陷而出现 胸骨上窝 、 锁骨上窝 、 肋间隙 、 上腹 部等处的吸气性凹陷现象。 （四）声音嘶哑：病变在声带处，由于声带活动障碍而发生嘶哑 症状 。 （五）根据病情轻重，喉阻塞可分为四度： 一度：平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。 二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，