鼻腔异物

📖 概述

临床表现 1.一侧鼻腔阻塞，流臭脓带血鼻涕。 2.鼻腔 粘膜红肿 ，鼻腔有脓性分泌物。异物若存留时间过长， 鼻粘膜 可出现 糜烂 、 假膜 。消除分泌物，鼻腔粘膜收缩后，可查见异物。 诊断依据 1.多有异物入鼻史，有 外伤 及手术史，常见于幼儿。 2.有以上 症状 和 体征 。 3.如为金属异物，行X线摄片检查可明确异物的部位及大小。 治疗原则 1.取出异物。 2. 抗生素 治疗。 3.对症处理。 现场急救 异物不同，处理方法也不一。 1．异物刚进入 鼻腔 ，大多停留在鼻腔口，成人可自己压住健侧 鼻孔 ，用力擤鼻涕。听话儿童，也可用此法。但2～3岁儿童不宜采用，否则有可能将 异物吸入 。 2．

💡 治疗原则

鼻腔异物 擤不出或已经进入鼻腔深处，特别是圆形异物，切不可用 镊子 去夹，以免越来越深，应即送 医院 处理。 3．尖锐异物刺入，或异物过大，应送医院处理。 用药原则 一般勿需用药，遇到难于取出，或取异物损伤粘膜时，可用些 基本药物 。 辅助检查 1.鼻腔异物的诊断主要依靠详细的局部检查。 2.如有困难者可考虑的检查专案可包括检查框限“A”或“B”。 疗效评价 1.治愈：取出异物，鼻腔 炎症 消退， 通气 良好。 2.好转：取出异物，鼻腔炎症好转，通气改善。 3.未愈：未取出异物，鼻腔炎症存在，仍有 鼻塞 。 专家提示 鼻腔异物好发于幼儿，往往无法准确交待病史。对一侧鼻阻塞，流臭脓带血涕者应想到鼻腔异物的可能，须作详细的鼻腔检查以防漏诊。 并发症 长期鼻腔异物可并发 鼻中隔穿孔 、 下鼻甲 坏死 、 鼻窦炎 及 鼻结石 ，小儿长期鼻腔异物除上述局部并发症外，还可因慢性失血引起 贫血 和 营养不良 。