鼻疖

📖 概述

疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 鼻疖是鼻前庭毛囊，皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性 炎症 ，偶可发生在 鼻尖 或 鼻翼 。 症状 体征 患侧鼻前庭内红肿热痛，有时伴低热和全身不适。发病初，鼻前庭出现丘状隆起，周围组织因浸润发硬、发红，局部跳痛和触痛；疖肿成熟后，丘状隆起顶部出现黄色脓点，继而溃破脓液排出。疖肿多单个发病，亦有多个，但多限于一侧鼻前庭。一般在1周内自行穿破而愈。病情严重者可引起 上唇 和面颊部 蜂窝 组织炎，表现为同侧上唇，面颊和下脸红肿热痛，常伴有 畏寒 、 高热 、 头痛 和全身不适等明显全身症状。鼻疖处理不妥可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎。临床表现 寒颤 、高热、

💡 治疗原则

头剧痛、患侧 眼睑 及 结膜水肿 、 眼球突出 、固定、甚或 失明 ，以及眼底 静脉扩张 和 视乳头水肿 等。如尚未能及时治疗，1—2日后可累及对侧，严重者危及生命或遗留脑和眼的 后遗症 。 疾病病因 1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭 皮肤 损伤和 继发感染 （ 金黄色葡萄球菌感染 ）。 2、继发于慢性 鼻前庭炎 。 3、糖尿病者和抵抗力低弱者易患本病。 病理 生理 并发海绵窦血栓性静脉炎的发病机理：疖肿被脐压或不慎被撞击，使感染沿鼻前庭和上唇丰富的 血管网 扩散；由于面部 静脉 无 瓣膜 ， 血液 可正逆向流动，故疖肿扩散经 小静脉 流入 内眦静脉 ，又经眼上、下静脉逆向流动汇入 海绵窦 而发病。 诊断检查 根据临床表现、体征诊断。 治疗方案 1、疖未成熟者，或局部热敷，或氦-氖激光局部照射，或超短波、透热疗法，以消炎止痛；用10%鱼石脂甘油棉栓或软膏敷其表面，促其成熟穿破；同时应给予足量抗生素或 磺胺类药物 ；剧痛者可适当服用镇痛剂。 2、疖已成熟者，可待其穿破或在 无菌操作 下用小探针蘸少许纯碳酸或15%硝酸银腐蚀脓头，促其破溃排脓，亦可以尖刀挑破脓头后用小 镊子 钳出脓栓，也可用小 吸