眼球突出

📖 概述

病因学 ， 症状 和 体征 眼眶 的 炎症 ， 水肿 ， 肿瘤 或 外伤 ， 海绵窦血栓形成 或 眼球 增大(如 先天性青光眼 和单侧 高度近视 )皆可引起 一眼或两眼 眼球突出 。 甲状腺功能亢进 时眼眶组织水肿和 淋巴 浸润 可引起单侧或双侧眼球突出.突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的 出血 或炎症所致.历时2~3周发生者是 慢性炎症 或 眼眶假瘤 (非 新生物 性细胞浸润和 增生 )引起,慢性发病者则为新生物所致. 颈内动脉 和 海绵窦 的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出.外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致,可由眼球 听诊 得到证实.外伤或 感染 (特别是面部)可引起

💡 治疗原则

海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和 发热 .单侧高度近视或 脑膜瘤 可引起单侧眼球突出. 诊断 对原因不明的单侧眼球突出应进行 甲状腺 功能检查,如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量,如果眼球突出持续发展,眼球的暴露可导致 角膜 干燥,感染和 溃疡 形成. 治疗 治疗取决于病因学.治疗动静脉瘤应 结扎 受累的 颈总动脉 .甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术.当眼球突出时必须保护暴露的角膜.由甲状腺引起的眼球突出常有 暴露性角膜炎 .全身应用 皮质类固醇 常有助于控制水肿和 假性肿瘤 (例如口服 泼尼松 每日mg/kg共1周,然后隔日1次,共5周,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量).肿瘤则必须切除. 【预防】 1禁食乳制品至少3个月禁用咖啡茶 尼古丁 和刺激性饮料食品。 2甲亢患者可常吃花生 苏子 等具有抑制 甲状腺素 合成的食物。火盛者可用 西瓜 、菜豆、 芹菜 、金针菜等凉性食物。 阴虚 者可用有 滋阴 功能的食物，如 木耳 、 桑椹 、甲鱼、鸭等。 脾虚