视神经炎

📖 概述

疾病 名称 视神经炎 疾病概述 视神经炎或 视神经乳头炎 是指 视神经 任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和 球后 两种,前者指 视盘炎 ,后者系 球后视神经炎 。 症状 ： （一） 视力减退 ： （二）视野改变： （三） 瞳孔 改变： 视力 完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。 治疗： （一）病因治疗。 （二）皮质激素治疗：急性病人，由于视神经 纤维 发炎 肿胀 ，若时间过长或炎性反应过于剧烈，都可使视神经纤维

💡 治疗原则

发生变性和 坏死 。因此，早期控制炎性反应，避免视神经纤维受累极为重要。 （三） 血管扩张剂 ： 球后注射 妥拉苏林 或口服妥拉苏林、 烟酸 等。 （四） 支持疗法 ： 维生素B1 和维生素B12 肌肉注射 ，每日一次，还可用 三磷酸腺苷 20mg肌注每日一次 （五）抗感染治疗：如有 感染 情况，可使用 抗生素 （ 青霉素 ， 先锋霉素 ）。 疾病分类 眼科 、眼底病 疾病描述 视神经炎泛指视神经的炎性 脱髓鞘 、感染、非特异性 炎症 等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。 鉴别诊断 1.与可引起视神经病的各种 中毒 ( 甲醇 药物重金属等)和 营养缺乏 性疾病鉴别从病史及相关检查不难鉴别 2. 眼动脉 的严重粥样硬化炎症性疾病或 栓塞 可引起急性 单眼 视力丧失 但无眼痛 3.颅内肿瘤 特别是 蝶鞍 区占位性病变早期可呈球后视神经炎改变视野及头颅X线有助诊断头颅CT及MRI更有助于早期发现 4.眼底改变不明显的中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及 黄斑 囊样 水肿 临床也表现为视力障碍