老视

📖 概述

发病机制 眼球光学系统能否将外部入射光线清晰地聚焦在视网膜上称为眼的屈光状态是否得当。而眼的屈光力（光线在界面的偏折程度）与眼轴长度匹配与否决定屈光状态的关键。为了看清楚近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度）从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而眼的调节功能逐渐下降，视近物时，晶状体的曲率不能增加，眼的屈光力不能增强，物像落在视网膜后面，视近物困难不清。 除了与年龄外，老视的发生与发展还与这些因素有关： 屈光不正 远视眼比近视眼出现老视要早，因为近视眼减少了同样阅读距离的调节需求，而戴角膜接触镜（隐形眼镜）着，因

💡 治疗原则

其矫正后的光学系统接近正视眼，所以比戴普通框架眼镜出现老视要早； 用眼方法 从事近距离精细工作者容易出现老视症状，比从事远距离工作的人出现老视要早； 身体素质 长手臂高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要较少的调节，因此后者出现老视要早； 地理位置因素 温度对晶状体有影响，赤道附近的人们较早出现老视症状； 药物对患者的影响 服用胰岛素、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。 临床表现 老视者初期常感觉将目标放得远一些才能看清，在光线不足时，近距离阅读更明显，且这种现象随着年龄的逐渐加重，在老视前期，患者会为了看清目标而需要努力使用调节，从而会有一些眼胀、流泪、头痛、等视疲劳症状。一般症状如下： 视近困难 患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读，看不清小字体，与近视者相反，患者会不自觉的将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距随着年龄的增加而增加； 阅读需要更强的照明度 足够的光线既增加书本与文字之间的对比度，同时使瞳孔缩小提高视力； 视近不能持久 因为调节力减退，患者要在接近双眼调节极限的