新生儿发热

📖 概述

疾病原因 非感染性发热 在新生儿室内非感染引起的发热很常见。 (1)环境温度过高或衣着过多：体温中枢调节失调，在热环境中，尤其在夏天室内环境温度接近30℃时，体温升高。生后2～3天因母乳不足，摄入水分较少，环境温度较高，可发生脱水热。冬季衣被捂盖过多，可引起捂热 综合征 而发生过高热。 (2)散热障碍：由于广泛性 鱼鳞病 、广泛性 皮炎 、 无汗 腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。新生儿先天性 外胚层发育不良 ，可长期发热。 (3)疾病影响：如 白血病 、 血管 内 栓塞 、 烧伤 、 骨折 、 血肿 、腹腔或 胸腔 内 血液 的吸收等。另外如患儿出现核 黄疸 (黄疸过重引起的 脑病 )，

💡 治疗原则

颅内出血 ( 产伤 ) 后遗症 均可引起发热。 (4)生物制剂或药物反应：如 血清 、 菌苗 、异体 蛋白 或某些药物(如磺胺类、 巴比妥 类等)过敏。 感染性发热 新生儿发热更多的原因是新生儿 感染 。如产前感染、 羊膜 早破、不洁的 阴道 检查等，多于产后1～2天即出现发热。产后感染多发生在生后1周左右，常见 肺炎 ， 败血症 、 脐炎 、 脓疱疹 或 脓肿 。 发热是临床经常遇到的问题， 儿科 医生首先应考虑是否有感染，各种病原体如 细菌 、 病毒 、 原虫 类等引起的新生儿感染性疾病，都可引起发热。严重感染时，在新生儿体温常常反而不升。 治疗方案 处理前注意事项 了解母乳量及喂水量是否足够，入量不足者应加喂糖水并酌情 补液 ，观察体温是否下降。 检查室温、暖箱温度或暖水袋温度是否太高，适当调整后，观察体温是否下降。 检查有无感染病灶，针对病情给予 抗生素 治疗。 处理手段 新生儿体温调节中枢发育不完善，当体温过高并持续较长时间时可引起 惊厥 ，产生永久性脑损伤。 新生儿发热的处理以 物理降温 为主，物理降温包括 温水擦浴 、冷水枕或冰枕降温。此外新生儿由于皮肤薄嫩毛细血管丰富，