ér tóng jīng shén fēn liè zhèng
诊断 儿童精神分裂症诊断的主要指征如下: 1. 症状 标准 具有精神分裂症的基本症状,以思维联想障碍、 情感障碍 为主要特征,并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调,同时至少有下列症状之一: (1)思维贫乏,联想散漫或破裂,思维内容离奇,有病理性幻想和妄想。 (2) 情感淡漠 ,孤独退缩,兴趣减少,自发情绪波动,无故哭笑或 焦虑 恐惧。 (3)意识清晰情况下,出现有感知障碍、行为紊乱、精神运动 兴奋 、作态、违拗或迟钝少动。 2.严重标准 适应能力明显受损,与大多数同龄正常儿童相比明显异常,包括在家庭、学校各种场合下的人际关系、学习表现、劳动和自助能力的变化和缺陷。 3.时间标准 病程至
少持续1个月。 4.排除 脑器质性精神障碍、躯体 疾病 所致 精神障碍 、 情感性精神障碍 和 发育障碍 。 儿童精神分裂症往往潜隐起病,缓慢进展,症状不典型,诊断比较困难,尤其年小的患儿,故须细致检查和深入观察。并须与 儿童孤独症 、 精神发育迟滞 、多动障碍、 品行障碍 以及 器质性精神障碍 等相鉴别,以免误诊或漏诊。 治疗措施 本症 疗法 基本与成人相近似,主要采取 抗精神病药物 治疗、 心理治疗 和教育训练相结合,各种治疗的选择,除了根据临床主要症状之外,还要结合患独具体情况,如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑。抗精神病药物常用为 氯丙嗪 、 氯哌啶 醇、 奋乃静 、 舒必利 和 氯氮平 等,显效率50%~60%。 病因学 与成的精神分裂症一样,迄今病因还不清楚,目前认为可能与下列因素有关: 1. 遗传因素 本症患儿家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)。夏镇夷等(1982)认为儿童精神分裂症的遗传方式以多 基因 遗传可能性为大,其 遗传度 为70%, 一级亲属 中本症 发病率 :父母为4.0%;同胸为6.7%。有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危
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