儿童腹痛

📖 概述

病因 （一）儿内科疾病。 1．腹内疾病： 急性胃炎 、 胃肠炎 、 胃及十二指肠溃疡 、 肠痉挛 性 绞痛 、肠及 胆道蛔虫 症、 肠系膜淋巴结炎 、 急性坏死性肠炎 、 病毒性肝炎 、 先天性胆总管囊肿 、各种 胰腺炎 、各种 腹膜炎 、 肝脓肿 、 膈下脓肿 、 尿路感染 ， 细菌性痢疾 等。 2．腹外疾病： 呼吸系统 疾病（ 上呼吸道感染 、 扁桃体炎 、 大叶性肺炎 、急性 胸膜炎 ）、 心血管疾病 （ 急性心力衰竭 、 心包炎 、 心肌炎 ）、 变态反应性疾病 （过敏性紫瘢、 荨麻疹 、 哮喘 ）、 神经系统疾病 （ 肋间神经痛 、 腹型癫痫 ）、 代谢性疾病 （ 低血糖症 、 尿毒

💡 治疗原则

症 、 卟啉病 ）、 传染病 （ 伤寒 、 流行性脑脊髓膜炎 ）以及 败血症 、 带状疱疹 、 铅中毒 等。 （二）儿 外科疾病 。 急性阑尾炎 、胃和 十二指肠溃疡 合并 穿孔 、 机械性肠梗阻 、 肠套叠 、 肠系膜动脉栓塞 、急性 肠扭转 、 回肠憩室 炎并发穿孔，梗阻、 原发性 或 继发性腹膜炎 、嵌顿性 腹股沟疝 、泌尿道结石、 肾盂积水 、 肝破裂 、 脾破裂 、 卵巢囊肿 扭转、 睾丸 蒂扭转、 髂窝脓肿 等。 症状 应结合病史和 体格检查 ，进行全面分析，必要时辅以 实验室检查 或其他检查，尽快作出早期、正确的诊断。 （一）病史。 1．年龄：不同年龄小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴，常由于喂养不当或 吞咽 空气过多所致。肠套叠、 嵌顿性疝 以及肠道 感染 多见于两岁内小儿，急性阑尾炎、 肠道寄生虫病 则相对少见。 胃肠道 感染 、 肠寄生虫 病、肠系膜淋巴结炎、 胆道蛔虫病 、大叶性肺炎、腹型癫痫， 过敏性紫癜 等以年长儿为多见。 2．腹痛发生的急缓：起病急缓对鉴别诊断往往具有重要意义。发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、 绞