羊膜带综合征

📖 概述

羊膜带综合征 -病因 羊膜带综合征的病因尚未完全清楚关于病因假说有如下3种： 外因 论 妊娠 早期不明原因的 羊膜 破裂而绒毛膜完整， 胎儿 通过羊膜破裂处到达绒毛膜腔中由于绒毛膜渗透性较好， 羊水 外渗一过性 羊水过少 胎儿与绒毛膜贴近。绒毛膜组织具有 增生 和 浸润 能力，与胎儿的各种组织接触后对所接触的组织进行破坏继而出现相应部位的 畸形 。 外因论中要非常强调羊膜腔破裂发生于妊娠早期，妊娠中期 晚期 特别是妊娠晚期的 胎膜 破裂，通常不会引起羊膜带综合征。妊娠晚期行 羊膜腔穿刺 ， 穿刺 后羊膜上因穿刺而留有破孔，但已经证实此时的 羊膜腔穿刺术 不会导致羊膜带综合征。 近年胎儿医学特别

💡 治疗原则

是胎儿手术学的进展，已经成功对羊膜带综合征施行宫内羊膜带松解治疗术后受累肢体得以摆脱羊膜带的束缚，恢复正常发育。 内因论 虽然羊膜带综合征与羊膜带有关但目前尚未发现羊膜带造成截肢或畸形的直接证据，所以有学者认为羊膜带综合征的根本原因是遗传物质的异常，即遗传物质缺乏论。 血管 论 羊膜带综合征往往合并复杂的 内脏 畸形，多种复杂的内脏畸形难以用羊膜破裂的理论来解释在没有羊膜破裂的大白鼠体内通过应用血管活性物质可以建立羊膜带综合征动物模型。 羊膜带综合征-发病机制 1.绒毛膜组织 纤维 带缠绕胎儿肢体可以导致胎体畸形和 皮肤 缺损；纤维带与缺损皮肤粘连，可以导致 腹裂 或 脑膨出 等畸形；胎儿 咀嚼 吞咽 羊膜带，可以出现非对称性 唇裂 ， 腭面 裂或 消化道 闭锁 。 2.羊膜带的机械性压迫或束缚也应该是羊膜带综合征产生的机制之一。更应该强调的是羊膜带对胎儿发生影响的时间可能不局限于妊娠早期，妊娠中晚期也应该发挥作用，因为妊娠中晚期行羊膜带松解术后，受累肢体恢复正常发育。 3. 胚胎 早期，由于遗传物质异常，导致内在的线样胚芽发生紊乱或肢体 结缔组织 发育异常 ，最后导致各种畸形。 4.