妊娠疱疹

📖 概述

妊娠疱疹的表现及诊断 皮疹常出现于四肢，尤其是手和足，也呆累及躯干前表面，头和颜面，但很少累衣粘膜，皮损呈多形性，开始为红色 荨麻疹 样红斑，以后成为 丘疱疹 ，直至形成疱壁紧张，排列成环形的大疱，常伴有严重的烧灼感或瘙痒，致使孕妇坐卧不安，大疱破溃后 结痂 ，愈后遗留 色素沉着 。皮损常新旧并存。皮肤 组织病理学 可见红斑和 水肿 部位 真皮 血管 周围有多量 嗜酸性粒细胞 和 单核细胞 浸润 ，真皮 乳头 明显水肿， 表皮 内可见嗜酸粒细胞， 细胞 水肿和海绵形成，基底细胞局灶 坏死 ，导致表皮下大疱形成，大疱内及期周围有明显炎细胞浸润，主要为嗜酸性粒细胞，皮损周围皮肤直接 免疫荧光试验

💡 治疗原则

示补体C3沿基底膜带呈线状沉积，用过氧化物 酶标记 的免疫电镜显示补体C3的局部位置以及IgG出现的位置是在基底膜透明板内，这与 大疱性 类天疱疹相同，皮损周围间接免疫荧光试验证明仅少数病例存在抗基底膜 抗体 IgG，已知妊娠疱诊因子是耐热的IgG，在体外能将正常人 血清 中的补体C3固定在正常人皮肤的基底膜区。 妊娠疱疹 临床表现 本病多发生在妊娠期4～5月，也可发生在妊娠早期和晚期，极少患者可在 分娩 后发病。 本病好发于四肢，尤其手、足、臀、脐周、 腹部 、头面等处。 发疹 前有周身不适、 发热 、 畏寒 、剧痒，以后出现多形性皮疹，表现为红斑、 水疱 ，呈环状排列，类似 疱疹样皮炎 ，以后水疱融合成大疱，类似 大疱性类天疱疮 ，疱破裂形成 糜烂 和 痂 ，痂脱落后形成色素沉着。间隔数日至数周发作一次，每次发作可以引起剧痒。20％的患者有粘膜损害。本病多发生在第一次或第二次妊娠时。多数患者所生的 婴儿 是正常的，可有 早产 、 流产 和 死产 。10％的分娩后婴儿皮肤上有小疱、大疱，常数周内自行消退。不再复发。 患者 血液 内及水疱内嗜酸性粒细胞可增高。10％患者有循环IgG抗