流产

📖 概述

病因 导致流产的原因较多，主要有以下几方面。 1．遗传 基因缺陷 早期自然流产时，染色体异常的胚胎占50％～60％，多为 染色体 数目异常，其次为 染色体结 构异常。数目异常有三体、 三倍体 及X单体等；结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和 易位 。染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并 畸形 。若已流产，妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。 2．环境因素 影响 生殖 功能的外界不良因素很多，可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、 甲醛 、 氯丁二烯 、氧化乙烯等)和 物理因素 (如 放射线 、噪音

💡 治疗原则

及高温等)，均可引起流产。 3．母体因素 (1)全身性疾病： 妊娠期 患急性病， 高热 可引起子宫收缩而致流产； 细菌毒素 或 病毒 ( 单纯疱疹病毒 、 巨细胞病毒 等)通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产。此外，孕妇患严重 贫血 或 心力衰竭 可致胎儿 缺氧 ，也可能引起流产。孕妇患 慢性肾炎 或 高血压 ，胎盘可能发生 梗死 而引起流产。 (2)生殖器官疾病：孕妇因子宫畸形(如 双子宫 、 纵隔 子宫及 子宫发育不良 等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)，均可影响胎儿的 生长发育 而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度 裂伤 ，易因 胎膜早破 发生晚期流产。 (3) 内分泌失调 ： 甲状腺功能减退症 、严重 糖尿病 未能控制、黄体功能不足，均可导致流产。 (4) 创伤 ：妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期 外伤 ，导致子宫收缩而引起流产。 4．胎盘内分泌功能不足 妊娠早期时，卵巢的妊娠黄体分泌 孕激素 外，胎盘 滋养细胞 亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外，胎盘还合成其他 激素 如β- 绒毛膜促性腺激素 、胎盘 生乳 素及 雌激素 等