过期妊娠

📖 概述

疾病 名称 过期妊娠 （prolonged pregnancy） 疾病概述 妊娠 达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的 胎儿 围产病率和 死亡率 增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 对胎儿和母亲的危害：1、 胎儿窘迫 2、 羊水 量减少　3、 分娩 困难及损伤。 疾病分类 妇产科 疾病描述 凡平时 月经周期 规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5％-11％。过期妊娠的围生儿病率和死亡率增高，并随 妊娠期 延长而增加。妊娠43周时，围生儿

💡 治疗原则

死亡率为妊娠足月分娩者的3倍，且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加。值得指出过期妊娠是影响围生儿发育与生存的 病理 妊娠。然而预防其发生并不困难，只要加强宣教使孕妇及家属认识过期妊娠的危害性，定期行 产前检查 ，适时结束分娩，不要等到过期妊娠时再处理，即可降低其发生率。 症状 体征 过期妊娠时，对母儿影响较大。由于 胎盘 的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及 新生儿窒息 发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。 疾病病因 多数学者认为过期妊娠与胎儿肾上腺 皮质 功能有关，下列情况容易导致过期妊娠。 1．头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及 子宫 下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。 2． 无脑儿 畸胎不合并 羊水过多 时，由于胎儿无 下丘脑 ，使 垂体 - 肾上腺 轴发育不良，由胎儿肾上腺皮质产生的 肾上腺皮质激素 及 雌三醇 的前身物质16α- 羟基 硫酸脱氢表雄酮 减少及小而不规则的胎儿，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。 3．缺乏胎盘 硫酸酯酶 ，是一种罕见的伴性隐性 遗传病 ，均见于怀男胎病例