腹腔妊娠

📖 概述

疾病 名称 腹腔妊娠 疾病概述 腹腔妊娠是指位于 输卵管 、 卵巢 及阔韧带以外的腹腔内 妊娠 ，其发生率约为1:15000次正常妊娠，腹腔妊娠分 原发性 和 继发性 两种。原发性腹腔妊娠指 受精卵 直接种植于 腹膜 、 肠系膜 、 大网膜 等处，极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于 输卵管妊娠流产 或破裂后，偶可继发于 卵巢妊娠 或子宫内妊娠而 子宫 存在缺陷破裂后。 患者有 停经 及早孕反应，且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂 症状 ，即停经后腹痛及 阴道 流血。随后阴道流血停止， 腹部 逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着 胎儿 长大，症状逐渐加重。腹部检查发现子宫轮廓不清，但胎儿肢体极易

💡 治疗原则

触及，胎位异常，肩先露或 臀先露 ，胎先露部高浮，胎心异常清晰， 胎盘 杂音响亮。 盆腔检查 发现宫颈位置上移，子宫比妊娠月份小并偏于一侧，但有时不易触及，胎儿位于子宫另一侧。近预产期时可有阵缩样假 分娩 发动，但宫口不扩张，经宫颈管不能触及胎先露部。若胎儿死亡，妊娠征象消失， 月经 恢复来潮，粘连的脏器和大网膜包裹 死胎 。胎儿逐渐缩小，日久者 干尸 化或成为石胎。若 继发感染 ，形成 脓肿 ，可向母体的肠管、阴道、 膀胱 或腹壁穿通，排出胎儿 骨骼 。B型 超声显像 若宫腔空虚，胎儿位于子宫以外，有助于诊断。 腹腔妊娠确诊后，应剖腹取出胎儿。 疾病分类 妇产科 疾病描述 腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，其发生率约为1：15000次宫内妊娠，腹腔妊娠分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见，促使受精卵原发种植于腹膜的因素可能为腹膜上存在 子宫内膜异位 灶。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷(如 瘢痕 子宫裂开或子宫腹膜瘘)破裂后。 胚胎 落入腹腔，部分 绒毛