细菌性阴道炎

📖 概述

症状 疾病 病因 正常育龄妇女在内分泌 激素 的作用下，阴道 上皮细胞 增生 ，其表层 细胞 含有丰富的 糖原 非常有利于兼氧 乳酸 杆菌的生长，这种 细菌 占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。 当人体 雌激素 水平下降导致阴道 上皮 萎缩 ，细胞糖原减少，不利于乳酸杆菌生长大量使用 抗生素 或用碱性液体过度冲洗阴道，抑制乳酸杆菌的生长。性乱性交频繁（因 精液 pH为7.2-7.8）等导致 致病性 厌氧菌 和加特纳菌大量繁殖，引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少最终导致 细菌性阴道病 。 由于厌氧菌产生的 脱羧酶 可激发加

💡 治疗原则

特纳菌产生某种 氨基酸 ，产生 挥发性 胺类，释放出难闻的鱼腥臭味胺类使pH值升高，又抑制乳酸杆菌繁殖， 粘附 有细菌的阴道 表皮细胞 脱落使 阴道分泌物 增加，从而导致本病。由于菌群紊乱阴道炎症并不明显，分泌物中 白细胞减少 ，因此称细菌性阴道病比阴道炎更恰当。 疾病检查 实验室检查 对本病的诊断是十分必要的单有 白带 增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、 生化 法、 荧光抗体 法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验 1、涂片 镜检 取分泌物作涂片可找到 线索细胞 (Clue cell)线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉细菌为 革兰氏染色阴性 的球状 杆菌 。 2、胺试验　取一滴10% 氢氧化钾 溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来 3、培养法　应先分离后再作培养可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的 菌落 4、生化法　取阴道分泌液作生化测定正常妇女乳酸盐量高，