外阴溃疡

📖 概述

临床表现 简述： 1.非特异性外阴炎搔抓后 , 局部疼痛 , 可伴低热、 乏力 等 , 溃疡周围有明显炎症。 2. 疱疹 病毒 感染 , 起病急 , 疱疹破后成溃疡 , 伴 发热 、 腹股沟淋巴结 肿大及 全身不适 。溃疡基底灰黄色 , 明显 充血 水肿 , 可自愈但常复发。 3. 贝赫切特综合征发展中的一个阶段可为急性外阴溃疡 , 与眼 口腔 病变先后出现 , 可分为 坏疽 、 下疳 粟粒型。 4.梅毒、 软下疳 , 见性病。 5. 外阴结核及外阴癌可表现为 慢性溃疡 。 详细分类表现 1.急性外阴溃疡 (1)非特异性外阴炎：溃疡多发生于搔抓后 可伴有低热及乏力等 症状 局部疼痛严重 溃疡表

💡 治疗原则

浅 数目较少 周围有明显炎症 (2)疱疹病毒感染：起病急 接触 单纯疱疹 性病毒 传染源 后一般有2～7天的 潜伏期 后出现发热 不适 腹股沟淋巴结肿大和疱疹 初起为多个疱疹 疱疹破溃后呈浅表的多发性溃疡 有剧痛 溃疡多累及小阴唇 尤其在其内侧面 50%～80%以上的病例累及 阴道 尿道和宫颈 溃疡大小不等 底部灰黄 周围边际稍隆起 并高度充血及水肿 溃疡常在1～2周内自然愈合 但常复发 单纯疱疹性病毒由于累及阴道 尿道等 患者常伴随大量 白带 白带初为透明浆液 后为浑浊的稀薄脓液 最后因 细菌感染 而为黄色的脓性白带 伴有泌尿系症状：如 尿急 排尿困难 等 (3) 白塞病 ：急性外阴溃疡常见于白塞病 即眼-口- 生殖器综合征 过去认为急性外阴溃疡是一种由 粗大杆菌 引起的非接触性感染的良性溃疡 现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段 可与眼 口腔病变同时发生或先后发生 溃疡可广泛发生于外阴各部 而以小阴唇内外侧及 阴道前庭 为多 起病急 常复发 临床上分为3型 可单独存在或混合发生 以坏疽型最严重 ①坏疽型：多先有全身症状 如发热乏力等 病变部位 红肿 显著 溃疡边缘不整齐 有穿