急性乳腺炎

📖 概述

疾病 症状 1.患侧乳房疼痛， 炎症 部位(多位于乳房的 外下象限 ) 红肿 、变硬、 压痛 ，以后形成脓肿。脓肿常位于 乳晕 下、乳管内、乳腺内或乳腺后，深部脓肿波动不显著。 2.局部红、肿、热痛，触及痛性硬块，脓肿形成后可有波动感。 3.同侧 腋窝 淋巴结肿大 ，常在数天 内化 脓。压痛。 4.可有 寒战 、 高热 、倦怠及食欲不佳等症状。血 白细胞增多 。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。 5. 超声波 检查有液平段， 穿刺 抽出脓液。 临床分期 早期： 急性乳腺炎 在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅， 乳房肿块 或有或无， 皮肤 微红或不红，或伴有 全身不适 ，食欲欠

💡 治疗原则

佳， 胸闷 烦躁等。 化脓 期：局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身 无力 、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、 白细胞 增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房 肿胀 ，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。 溃后期 ：浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和 胸大肌 间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发 生脓 毒 败血症 。 病理 原因 急性乳腺炎的形成必须有三个条件： 致病菌 ：主要是 金黄色葡萄球菌 ，其侵入途径有以下两种： a通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在 婴儿 吮吸乳头时，常有不同程度的皲裂、 糜烂 或细小 溃疡 。给 细菌 入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质，形成感染病灶。 b通过乳腺导管开口，上行到 乳腺小叶 ，在扩散到乳房间质。 乳汁郁积：时病因中的重要因素。乳头的内陷、急性， 导管 的先天性不通畅，产妇授乳经验不足，常不能使乳汁得以充分排空，以致乳汁郁积