不孕症

📖 概述

病因 应从男女双方考虑，在受孕条件中只要有一个因素不正常，便能阻碍受孕。 男方原因 不孕的原因在男方者约占40％。①影响 精子 生成：如 先天性睾丸发育不良 或 隐睾症 ，不产生精子，或后天性 炎症 ，如 结核 性 睾丸炎 或 精索静脉曲张 影响精子生成。②影响精子输送： 附睾 疾患或先天性输精管阻塞，影响精子排出。③影响 精液 进入颈管：如 阴茎 过短、 尿道下裂 、 早泄 、 阳痿 等，可影响 性交 ，不能将精液射入 阴道 ，到达宫颈。④精液不正常：如 死精症 ，精子无能、精液过稠等。 女方原因 不孕症 的原因在女方者约占45％。①影响 卵子 发育 : 下丘脑 － 垂体 － 卵巢 轴功能紊

💡 治疗原则

乱，影响卵子成熟或干扰卵子排出； 先天性卵巢发育不全 ，手术切除卵巢或外界环境改变和精神情绪影响等，都可以影响 排卵 。②影响卵子、精子或 受精卵 的输送：卵子排出后进入 输卵管 ，精子射入阴道后也要经子宫腔、输卵管方与卵子相遇，受精卵也经输卵管进入 子宫腔 。研究发现，不少患有 生殖 道炎症的不孕妇女的阴道、宫颈分泌物及 子宫内膜 中存在一种菌质体，可能是导致不孕的原因，估计与菌质体附着于精子尾部，影响精子活动有关。在原因不明的不孕妇女中，菌质体检出率高达85～95％，而生育妇女对照组为23％。经过治疗，受孕率可显著提高。③影响精子上行：如阴道 横膈 、阴道 宫颈炎 症、宫口 闭锁 或 内分泌失调 致宫颈粘液过稠等。 男女双方因素 约占15％，主要为 免疫性 不孕。精子、卵子、受精卵、 促性腺激素 、 性激素 以及整个受孕过程中的分泌物都具有一定的 抗原性 ，均可引起 免疫反应 造成不孕。这种免疫反应可分为两类，一类是 同种免疫 ，指男子的精子、精浆、生殖道分泌的 蛋白质 或脱落 细胞 ，或者受精卵造成女方免疫反应，产生相应的 抗体 物质与之对抗。另一类是 自身免疫 ，指男方的精子、