平滑肌瘤

📖 概述

重要 病理 改变 真皮 内见有较多群集的平滑肌 肌束 。 一般病理改变 a 皮肤 毛发 平滑肌瘤瘤体小，浅表，轻度隆起皮面，由大量平滑肌束组成， b 损害无包膜，边界不清， c 瘤 细胞 梭形，有丰富的嗜酸性胞浆，核周可有空泡，核呈椭圆形，两端钝圆，核 染色质 均匀分布，在横切面上，可见一圆形核位于细胞中央，胞浆内常见空泡， d 生殖器 平滑肌瘤较大，边界较清楚，集中在 皮下组织 ， e 生殖器平滑肌瘤可以出现假 包膜 ，灶性 钙化 ， 基质 粘液样变，灶性核丝分裂相。 病理鉴别诊断 皮肤纤维瘤 ： 胶原纤维 增殖 ，可见泡沫 巨细胞 。 隆突性皮肤纤维肉瘤 ：梭形细胞，排列成车轮状或旋涡状，

💡 治疗原则

轻度不典型改变，CD-34阳性。 神经纤维瘤 ：核呈“S”形， 纤维 较细，呈波纹状，对S100和 神经丝 免疫反应 阳性。 临床特点 a 皮肤平滑肌瘤 不常见。单纯平滑肌瘤没有 性别差异 ，多见于30岁~40岁， b 皮肤平滑肌瘤分为单纯平滑肌瘤和 血管平滑肌瘤 ；单纯平滑肌瘤又可分为发生于皮肤及 乳头 （真皮）的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤， c 皮肤平滑肌瘤来自立毛肌，常发生于肢体伸侧或躯干，多发，直径小于2cm，疼痛；乳头平滑肌瘤来自 乳晕 平滑肌；外生殖器平滑肌瘤来自 肉膜 或 女阴 ，单发，无疼痛，包膜完好，直径可达15cm，可位于皮下，瘤体内肌束收缩时可出现较为剧烈的疼痛， d单发皮肤平滑肌瘤不易于复发；多发的皮肤平滑肌瘤复发达50%，常有继发病损；外生殖器平滑肌瘤治疗多年后可有复发。 临床鉴别诊断 神经瘤 神经纤维瘤 皮肤纤维瘤 疾病百科 - 肿瘤专题 肿瘤 - 癌症 - 良性肿瘤 - 肿瘤细胞 - ICD-10：肿瘤 常见癌症 肺癌 肝癌 胃癌 食道癌 大肠癌 （ 结肠癌 、 直肠癌 ） 白血病 脑瘤 乳腺癌 胰腺癌 膀胱癌 鼻咽癌 宫颈癌 子宫癌 胆囊癌 前列腺癌 卵