转移瘤

📖 概述

主要类型 肺转移瘤 肺转移瘤是原发于身体其它部位的恶性肿瘤经血道或 淋巴道转移 到肺的相当多见。据统计在死于恶性肿瘤的病例中，20～30％有肺转移。恶性 肿瘤发生 肺转移的 时间早晚不一，大多数病例在原发癌肿出现后3年内发生转移，亦有长达10年以上者，但也有少数病例肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。转移到肺的原发恶性肿瘤 多来自 乳腺 、 骨骼 、 消化道 和 泌尿生殖系统 。 1、 肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来，其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以 绒毛膜癌 、多见，恶性 软组织肿瘤 、、 骨肉瘤 和 胰腺癌 次之;还有 甲状腺癌 、 肾癌 、 前列腺癌 和肾 胚胎

💡 治疗原则

癌等。 2、 肺转移瘤以血行转移最为常见，血行转移为 肿瘤细胞 经腔 静脉回流 到右心而转移到肺。瘤栓到达肺 小动脉 及 毛细血管 后，可 浸润 并穿过 血管 壁，在周围间质及 肺泡 内 生长，形成肺转移瘤。淋巴道转移多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床，继而穿过血管壁侵入 支气管 血管周围 淋巴结 ，癌瘤在 淋巴管 内 增殖 ，形成多发的小 结节病 灶。 3、 常发生于支气管血管周围间质、 小叶 间隔及 胸膜 下间质，并通过淋巴管在肺内播散。肿瘤向肺内直接转移的原发病变为胸膜、胸壁及 纵隔 的恶性肿瘤。 肺部转移 性肿 瘤较小时，很少出现症状，特别是血行性转移， 咳嗽 和 痰中带血 并不多见。大量的肺转移可出现 气促 ，尤其是 淋巴 性转移。通常起病潜隐而进展较快，在数周内迅速 加重。 4、 胸膜转移 时，有 胸闷 或 胸痛 。肺部转移性肿瘤变化快，短期内可见肿瘤增大、增多，有的在原发肿瘤切除后或 放疗 、 化疗 后。有时可缩小或消失。 心包转移瘤 心包肿瘤 非常罕见， 继发性 心包肿瘤，直接从 胸腔 内扩散累及 心包 ，最常见的是 支气管肺癌 和 乳房 癌。心包转移瘤是指其他部位的