血栓闭塞性脉管炎

📖 概述

疾病 名称 血栓闭塞性脉管炎 疾病概述 英文名称:thromboangitis obliterans。发生于中小 动脉 （同时累及 静脉 及 神经 ）的慢性进行性节段性 炎症 性 血管 损害；病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。又称 伯格氏病 。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的 临床表现 为 间歇性跛行 、休息痛及 游走性血栓性静脉炎 。该病主要侵犯肢体，尤其是 下肢 的中、 小动脉 及其伴行的静脉和 皮肤 浅静脉 ，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有 血栓形成 ，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体 缺血 而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的 溃疡 及 坏疽

💡 治疗原则

。病因至今尚不清楚。可能导致永久性 功能障碍 或肢体丢失，甚至死亡。 疾病分类 血管外科 疾病病因 血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚，一般认为与下列因素有关： （一）吸烟：综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95％。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。Erb等在鼠的动物实验中发现，烟草浸出液能引起 血管病 变。Harkavy等用烟草浸出液作皮内试验发现，血栓闭塞性脉管炎患者阳性率达78～87％，而正常人仅为16～46％。但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。 （二）寒冷、潮湿、 外伤 ：我国血栓闭塞性脉管炎的 发病率 以比较寒冷的北方为高。 流行病学调查 发现，80％的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史；部分患者有外伤史。可能这些因素引起 血管痉挛 和血管内皮损伤，并导致 血管炎 症和 血栓 闭塞。 （三） 感染 、 营养不良 ：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的 霉菌感染 史。Thompson发现血