胸主动脉瘤

📖 概述

疾病 名称 胸主动脉瘤 疾病概述 胸主动脉瘤不是真正的 肿瘤 ，而是由于各种原因造成的 主动脉 一处或多处向外拔出，出现的像“瘤子一样”的改变则称为 主动脉瘤 。胸主动脉瘤指的是发生在 主动脉窦 、 升主动脉 、 主动脉弓 或 降主动脉 的 动脉瘤 。胸主动脉瘤是退行性变， 胸部 主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。 约80％的胸主动脉瘤是继发于 高血压病 动脉粥样硬化 ，14％是由于 梅毒 引起，其他的原因包括先天新因素、马凡氏综合症及胸部顿挫伤。大多发生于60岁以后，男女之比为10：2。胸主动脉瘤的 患病率 占主动脉瘤的20.3％—37％。 胸主动脉瘤可分为：1、升主动脉瘤，从主动脉根起

💡 治疗原则

，至无名 动脉 起始部止，可并发 主动脉瓣关闭不全 。2、 主动脉弓动脉瘤 ，从无名动脉至左锁骨下动脉。3、胸部降主动脉瘤，从左 锁骨下动脉 起至膈肌一段主动脉。4、胸部降主动脉下端，从胸部降主动脉下端至 腹主动脉 上端。其好发部位依次为：降主动脉、升主动脉、主动脉弓及胸腹主动脉。 病因可以分： 1、主动脉壁 脂质 沉积硬化，弹力 纤维 破坏； 2、梅毒、 细菌感染 ； 3、 创伤 ； 4、先天性。 主动脉瘤又可分为真性和假性两种：真性是指主动脉壁全层为瘤体；假性是指瘤壁由动脉周围的 结缔组织 所构成。 临床 症状 ： 疼痛，常因压迫周围组织器官引起。 其次为压迫症状：嘶哑声音， 呼吸困难 ，头、颈、 上肢 浮肿、 颈静脉 怒张， 咳血 、 瘫痪 等，主动脉瘤很大时可以外突产生胸壁波动性肿块。 体检时，可见到波动性肿块；伴主动脉关闭不全者可于 主动脉瓣 区听到 舒张 期杂音，舒张期 血压 下降，脉压增大， 心电图 呈 左心室 肥大。 诊　断： 50岁以上者以 动脉硬化 性为主，先天者常在年轻时即发现， 梅毒性主动脉瘤 ，注意冶游史， 外伤 性主动脉瘤均有明显外伤史。有疼痛，及压迫各脏器