静脉曲张综合征

📖 概述

病因 本病与 遗传因素 有关，长期站立或重体力劳动者 发病率 较高，任何使 髂静脉 内压增高的情况如 妊娠 、腹腔或 盆腔 巨大 肿瘤 等均可引起。 发病机制： 当 毛细血管 压升高和正常血循环动力发生紊乱时，可导致 水肿 ，毛细血管损伤或破裂， 红细胞 渗出 引起静脉功能不全或 郁积性皮炎 。由于 皮肤 缺氧 和 抵抗力 降低，加上 外伤 和 感染 ，均可促使 溃疡 的发生。 临床表现 1. 下肢静脉曲张 多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和 踝关节 周围出现大小不等的紫红色 瘀斑 和 含铁血黄素 沉积，曲张的 静脉扩张 和扭曲，呈 蚯蚓 状。皮肤易并发 湿疹 样改变局部出现 脱

💡 治疗原则

屑 、肥厚等改变，即为静脉功能不全或淤积性皮炎易继发 静脉炎 、 丹毒 甚至 骨膜炎 、 象皮肿 鶒。 2.静脉曲张性溃疡 患肢由于静脉曲张血流 淤滞 ，周围组织水肿， 小动脉 和 淋巴管 阻塞，加之外伤或感染，常在小腿胫前部和 内踝 上方形成静脉曲张性溃疡健康搜索。损害为少数孤立，圆形或不 整形 钱币大小的溃疡边缘整齐或不规则，肉芽生长缓慢，苍白，表面有脂肪样或 纤维 样苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面形成 坏死 。周围皮肤坚硬紧张可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和 瘙痒 如边缘发生 神经瘤 时，则感阵发性剧痛 晚期 常合并有 血栓性静脉炎 。 并发症 ： 晚期常合并有血栓性静脉炎。 诊断 根据临床表现即可诊断，即早期仅有小腿静脉曲张鶒，继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎，晚期形成静脉曲张性溃疡。 治疗 1.一般 疗法 避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻 充血 和疼痛。有溃疡的患者应卧床休息。应用 弹性绷带 或穿弹力长袜可促进 静脉回流 。含高蛋白和丰富 维生素C 的饮食有助于溃疡的愈合。 2.全身疗法 大剂量 维生素E 和维生素P可促使溃疡愈合。若 血浆 锌浓度降低