胃石症

📖 概述

疾病描述 摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，称为胃石症(gastric bezoar)。按胃石症的组成内容物可分为植物石、毛石、 乳酸 石、医源性胃石等类型，其中以植物石最为常见。 症状体征 胃石易发生于胃大部 切除术 迷走神经切断术 、 胃轻瘫综合征 患者，似与这部分病人胃运动功能紊乱有关。可分为急性及慢性两型。病程在6 个月以内为急性，超过6 个月为慢性，急性者多见。急性型在大量吃 柿子 、 山楂 等1～2h即出现症状，半数以上病人有上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐，一般呕吐量不多，可有呕咖啡色或血性物，而大量 呕血 少见。 体格检查 有30%病

💡 治疗原则

例触及上腹部滑行性包块。由于胃石对局部 黏膜 造成的刺激和损伤，常并发 胃溃疡 、胃黏膜 糜烂 、 幽门梗阻 、 肠梗阻 ，偶有 穿孔 及 腹膜炎 。 胃石患者的临床症状和体征与胃石的大小、形态、性质及对人体消化、运动功能影响程度等因素有关。病人可以完全无任何症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀腹痛等。体查时常于上腹部可触及移动性包块，一般无明显 压痛 。 疾病病因 1.植物性胃石 主要由各种未消化的植物成分组成，包括 鞣酸 、纤维素、 果胶 、胶质等。胃柿石是最常见的植物性结石。 2.毛石 由毛发组成，也可混有毛线及动物毛等，多见于有吞食毛发习惯的 神经质 女性，多发生于20～30 岁之间。 3.乳酸石 多见于高浓度奶喂养的低体重 新生儿 。 病理 生理 1.植物性胃石 柿子中含有 鞣质 (phlobatannin)及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣质与 蛋白质 结合成 鞣酸蛋白 ，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石。高酸环境是胃石发生的条件。山楂、黑枣等亦含有大量果胶与鞣质，常可形成胃石。南方产柿子果肉松、多汁，不易形成柿石。残胃胃石症一般发生于