胃内异物

📖 概述

疾病 名称 胃内异物 疾病概述 胃内异物(foreign body in stomach)分为外源性、内源性以及在胃内形成的异物即 胃石症 。吞入的异物中有20%～30%在 食管 内受阻而滞留。80%以上的胃内异物可自行排出 胃腔 ，自肠道从大便中排出体外，很少引起不适或只有轻微的 上腹 部隐痛、胀满、 恶心 等 症状 。 疾病分类 消化内科 疾病描述 胃内异物(foreign body in stomach)分为外源性、内源性以及在胃内形成的异物即胃石症。 症状 体征 吞入的异物中有20%～30%在食管内受阻而滞留。80%以上的胃内异物可自行排出胃腔，自肠道从大便中排出体外，很少引起不适或只

💡 治疗原则

有轻微的上腹部隐痛、胀满、恶心等症状。当异物较大，可嵌塞于 幽门 、 十二指肠空肠曲 、 回盲瓣 等部位。异物阻塞于幽门时，病人常感 上腹痛 、 腹胀 、 呕吐 ，异物对胃肠 黏膜 直接损伤，或长期嵌塞，造成局部黏膜 糜烂 溃疡 ，可导致 消化道出血 。当异物引起 穿孔 ，病人会出现 腹膜炎 的表现。针类锐性异物可刺破胃肠壁而形成局限性小 脓肿 或 肉芽肿 ，也有可能穿透胃肠壁而移至腹腔等部位。 疾病病因 外源性异物系吞食异物入胃，在临床上并不少见。异物多种多样，常见的有纽扣、 义齿 、别针、钱币、图钉、钥匙、动物 骨刺 等。此外手术中遗留在胃腔的异物(如器械、 消毒 纱布 等)亦偶可见到。内源性异物系通过幽门通行穿入的如 蛔虫 团， 胆囊穿孔 入 十二指肠 使胆结石移入胃内。 病理 生理 1.误服或故意吞服 误服以儿童为多见，如误服小玩具、小发卡、钥匙及硬币等，成人以义齿、动物骨等多见。故意吞服常见于罪犯、 精神失常 者，吞服的异物多种多样，如钢笔、缝衣针、打火机、铁钉、碎玻璃及牙刷等。 2.医源性 包括手术残留缝线、 引流 管等。 3. 胃石 包括植物性、动物性、药物性和混合性4