胃结核

📖 概述

疾病 名称 胃结核 tuberculosis of stomach 疾病概述 胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。 结核 的 临床表现 很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似 慢性胃炎 、 胃癌 、多数似 溃疡 病，病人有 上腹 部不适或疼痛，常伴有反酸 嗳气 ， 腹痛 与进食无关。 疾病分类 消化内科 疾病描述 胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。Benjamin(1933)仅能从世界文献中搜集得225 例，而Good 在7416 例胃手术中仅有3 例胃结核病，可见该病是非常罕见的。 晚期 结核病 人患 肠结核 者颇多而患胃结核者如此之少，其机制不明，或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏

💡 治疗原则

淋巴滤泡 有关。 症状 体征 胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，病人有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。 幽门梗阻 所表现的 呕吐 多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含 胆汁 ，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如 乏力 、 体重减轻 、下午 发烧 、夜间 盗汗 等。 体格检查 上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上 腹部 可见胃型、 蠕动波 及震水音。 疾病病因 绝大部分的胃结核是 继发性 的，其原发病灶在半数以上的患者为 肺结核 ，其余则为肠结核、 骨结核 及附件结核等。 感染 侵入胃壁的径路可能为：①直接侵入 黏膜 ；②经血液和 淋巴管 传播；③直接从邻近 浸润 蔓延；④在胃壁的其他病变如良性溃疡或 恶性肿瘤 上有 结核菌 的附加感染。 发病机制 1.发病部位 胃结核多发生于 幽门 和幽门前区小弯侧部位，少数发生于胃体或大弯侧。 2. 病理 类型 (1)溃疡型：该型最常见，约占80%。溃疡可单发或多发，多数浅而小，边缘不规则，基底部可见灰白 结节 。亦有溃疡较大，深达 肌层