胃恶性淋巴瘤

📖 概述

疾病描述 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，可表现为局限的原发性病变，但也常是全身性疾病的一个局部表现。本病的发病率有增长趋势，国内胃恶性淋巴瘤约占胃肉瘤的70～80％，男性患者稍多见，平均年龄为42.3岁，低于胃癌。 形态特征 其肉眼所见与胃癌不易区别。Friedma把原发性胃 淋巴瘤 的大体形态分为下列几种： a、混合型：在一个病例 标本 中，同时有以上2～3种类型的病变形式存在。 b、溃疡型：最为常见，此型有时与溃疡型胃癌难以区别，淋巴瘤可以呈多发溃疡，但胃癌通常为单个溃疡。淋巴瘤所致的溃疡较表浅，直径数厘米至十余厘米不等。溃疡底部不平，可有灰黄色 坏死 物覆盖，边缘凸起且较

💡 治疗原则

硬，周围皱襞增厚变粗，呈放射状。 c、浸润型：与胃 硬癌 相似。胃壁表现胃局限性或弥漫性的浸润肥厚，皱襞变粗隆起， 胃小区 增大呈颗粒状。 黏膜 和黏膜下层极度增厚，成为灰白色， 肌层 常被浸润分离，甚至破坏， 浆膜 下层亦常被累及。 d、结节型：胃黏膜内有多数散在的小 结节 ，直径半厘米至数厘米。其黏膜面通常有浅表或较深的溃疡产生。结节间的胃黏膜皱襞常增厚，结节位于黏膜和黏膜下层，常扩展至浆膜面，呈灰白色，境界不清、变粗，甚至 可形成巨大皱襞。 e、 息肉 型：较少见。在胃黏膜下形成局限性肿块，向 胃腔 内突起呈息肉状或蕈状。有的则呈扁盘状，病变质地较软.其黏膜常有溃疡形成。 组织学 特征 a、未 分化 型：没有按组织 细胞 或 淋巴细胞 系统明显分化的原始网织细胞的肿瘤 增生 。 b、高分化淋巴细胞型：成熟的淋巴细胞增生，通常不具有恶性细胞的组织学特征。 c、低分化淋巴细胞型：淋巴细胞显示不同程度的未成熟性，这种类型大致相当于原先属于大细胞或 淋巴母细胞 性的 淋巴肉瘤 。 d、混合细胞型：含有淋巴细胞和组织细胞而不以哪一种细胞为主的肿瘤增生，这些肿瘤通常呈结节状。 e、组织细胞型