短肠综合征

📖 概述

疾病名称 短肠综合征 疾病分类 普通外科 疾病描述 短肠综合征是因小肠被广泛切除后，小肠吸收面积不足导致的 消化 、吸收功能不良的临床综合病征。 症状 体征 其主要 临床表现 为早期的腹泻和后期的严重营养障碍。早期的症状是不同程度的水样腹泻．多数病人并不十分严重，少数病人每天排出水量可达2.5—5.0L，可使 脱水 、 血容量 下降、 电解质紊乱 及 酸碱平衡失调 。数天后腹泻次数逐渐减少，生命体征稳定，胃肠动力开始恢复，但消化吸收功能极差。 若无特殊辅助 营养支持 治疗措施，病人则会逐渐出现 营养不良 症状，包括 体重减轻 、疲乏， 肌萎缩 、 贫血 和低 清蛋白 血症 等。短肠综合征者 促

💡 治疗原则

胰液素 、促 胆囊收缩素 及 肠抑胃素 的分泌均减少，而幽门部胃泌 素细胞 有 增生 现象，以致约40％-50％病人有胃酸分泌亢进。这不仅可使腹泻加重，消化功能进一步恶化，并可能并发 吻合口溃疡 。 十二指肠 内PH值的降低使 胰脂酶 失活 ，从而 脂肪泻 增加。由于 胆盐 吸收障碍，影响 肠肝循环 ， 胆汁 中胆盐浓度下降．加之上述肠 激素 分泌减少使 胆囊 收缩变弱．易发生 胆囊结石 (比正常人高3-4倍)。钙、 镁缺乏 可使 神经 、 肌肉 兴奋性 增强和 手足搐搦 。由于草酸盐在肠道吸收增加，尿中草酸盐过多而易形成 泌尿系结石 。长期缺钙还可引起 骨质疏松 。长期营养不良，可恶化导致 多器官功能衰竭 。 疾病病因 最常见的病因是 肠扭转 、 肠系膜 血管 栓塞 或 血栓形成 和Crohn病行 肠切除术 所致。 病理 生理 食物的消化、吸收过程几乎均在小肠内进行，其中某些营养成分的吸收有其特定部位，例如铁、钙主要在 空肠 吸收．而胆盐、 胆固醇 、 维生素B12 等则是在 回肠 吸收。当该段小肠被切除，则相应成分的营养物质的吸收就会受到明显影响。 回盲瓣 在消化、吸收过程中具有很