手掌深部间隙感染

📖 概述

诊断 1.掌中间隙急性感染 局部特点是：①掌心凹消失或稍隆起， 皮肤 发白，疼痛及 压痛 明显。②尺侧三指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧。③ 手背 部皮肤发红， 肿胀 明显，常易误为 蜂窝 组织炎。 2. 鱼际 间隙急性感染 局部特点是：①第一指蹼、 大鱼际 处明显肿胀，且有压痛。② 拇指 呈外展状，对掌及内收动作受限。③ 食指 呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧。④掌心凹存在，手背肿胀较轻。 治疗措施 一对于掌中间隙 感染 ：治疗可用大剂量 抗生素 。局部早期处理同 脓性指头炎 。如短期内无好转，应及早切开 引流 。纵行切开中指与 无名指 间的指蹼，切口不应超过手掌远侧 横纹 ，以免损伤 动脉

💡 治疗原则

的 掌浅弓 。用 止血钳 撑开 皮下组织 ，即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小 横切口 ，进入掌中间隙。 二对于鱼际间隙感染：一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可直接作在大鱼际最肿胀和波动最明显处。亦可在拇指、示指间指蹼（“ 虎口 ”）处作切口，或在手背第二 掌骨 桡侧作纵切口。 病因学 掌中间隙感染多是中指和无名指的 腱鞘炎 蔓延而引起，鱼际间隙感染而因示 指腱鞘 感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。 致病菌 多为 金黄色葡萄球菌 。 临床表现 一掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明显。中指、无名指和 小指 处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。手背部 水肿 严重。有全身 症状 如 高热 、 头痛 、脉搏快、 白细胞计数 增加等。 二鱼际间隙感染 大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，活动受限，特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。