色素痣

📖 概述

痣的分类 按 病理学 分类黑痣有三种： （1）交界黑痣：位于 表皮 和真皮交界处。多见于 手掌 、足底、 口唇 及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1—2毫米间，呈淡棕、棕黑或蓝黑色。有 癌变 可能，可发生为 黑色素瘤 。 （2）皮内黑痣：存在于真 皮层 内。表面光滑，界线清楚。大于1毫米，呈片状生长，平坦或稍隆起。颜色较深而均匀，呈浅褐、深褐或墨黑色。一般不发生癌变。 （3）混合黑痣：为上述两种混合而成，一般像皮内痣，因有交界痣的成分，故也能癌变。 痣细胞的鉴别诊断 1. 雀斑 见于鼻、两颊、 手背 和躯干上部。皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点

💡 治疗原则

不融合。主要 病理 改变为基底细胞层的 黑色素 增多，而 黑素细胞 的数目不增加。 2. 脂溢性角化病 为扁平而境界清楚地斑片，表面光滑或呈 乳头 瘤状，可形成一层油脂性厚痂。 毛囊角栓 是重要特征之一，有时甚至很小的早期 皮疹 即已看得很清楚。 3. 恶性黑素瘤 常不对称，边界不清楚，边缘不光滑，颜色不均匀，发展迅速，容易破溃、 出血 ，可形成不规则 瘢痕 ， 组织学 显示 痣细胞 异型。 中心暗点以及屈光度的改变 是 脉络膜 恶性黑色素瘤 所表现出来的一种重要 症状 。 根据临床症状，结合组织病理诊断不难。 痣 恶变的诊断，要靠 色素痣 的彻底切除后的病理检查来确定。 哪些黑痣容易发生癌变 倘若黑痣于短期内突然增大，迅速形成隆起的 结节 ，而且颜色加深，就应提高警惕。黑痣不断向外扩展，其边界模糊，甚至出现 伪足 ，扩展到一定程度时，发生乳头状 增殖 或破溃，形成小 溃疡 （常呈喷火口状），表面容易 出血 、渗液，或覆以血性 结痂 ，其周围常出现黑色小点、黑晕或 色素沉着 的结节，黑痣附近的区域 淋巴结 常常肿大，可以摸到。与此同时，患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现