脓肿

📖 概述

病因及发病机制 常见的 致病菌 为 金黄色葡萄球菌 。脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发 感染源 的致病菌经血流、 淋巴管 转移而来。往往是由于 炎症 组织在 细菌 产生的 毒素 或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、 脓细胞 和细菌等共同组成脓液。由于脓液中的 纤维蛋白 形成网状支架才使得病变限制于局部，另脓腔周围 充血 水肿 和 白细胞 浸润 。最终形成的 肉芽组织 增生 为主的脓腔壁。 临床表现 脓肿由于其位置不同，可出现不同的 临床表现 。 1.浅表脓肿略高出体表，红、肿、热、痛及波动感。小脓肿，位置深，腔壁厚时，波动感可不明显。 2.深部脓肿一般无波动

💡 治疗原则

感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部 压痛 ，伴有全身 中毒 症状 。 诊断依据 本病往往可以通过对病史的了解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。 1.浅部：脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感。 2.深部：脓肿为局部弥漫性 肿胀 ，疼痛及压痛，波动不明显，试验 穿刺 可抽出脓液，也可作 超声波 协诊。 治疗原则 1.及时切开引流，切口应选在波动明显处并与 皮纹 平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。 2.术后及时更换数料。 3.全身应选用 抗菌消炎 药物治疗。 伤口 长期不愈者，应查明原因。