乳腺囊性增生症

📖 概述

病因 本病的病因尚不十分明了。目前多认为与 内分泌失调 及精神因素有关。 黄体 素分泌减少， 雌激素 相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的 囊肿 形成；也可发生在腺管内而表现为 上皮 的 乳头 样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。 症状 突出的表现有 乳房 胀痛和乳内肿块。 （一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有 周期性 疼痛的特点， 月经 前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 （二） 乳房肿块

💡 治疗原则

：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与 皮肤 和深部组织无粘连，可被推动， 腋窝 淋巴结 不肿大。 此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有 乳头溢液 等表现。乳房内大小不等的 结节 实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。 需做哪些检查 根据上述的 临床表现 及体征，诊断本病并不困难。但要注意的是，少数患者（约2～3％）可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。 如何治疗 由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服 中药 小金丹 或消遥散，或5％ 碘化钾 均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如 乳块消 、 乳癖消 、 天冬素片 、 平消片 、囊癖灵、 三苯氧胺 等等，治疗效果不一。 此外，尚有 激素 疗法 ，有人采用 雄激