冻伤

📖 概述

病因和发病机制 冻伤图片 气候因素 冻疮 发生于寒冷的时候，它是冬天常常在户外玩耍，或到户外没有注意做防寒防护的孩子容易发生的一种皮肤病。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的 血管 发生 痉挛 ， 血液 流量因此减少，造成组织其 缺血 缺氧， 细胞 受到损伤，尤其是肢体远端 血液循环 较差的部位，如脚趾。 气候因素：寒冷的气候，包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。 局部因素：如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。 全身因素：如 疲劳 、虚弱、紧张、 饥饿 、失血及 创伤 等均可减弱人体对外界温度变化调

💡 治疗原则

节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。 冻伤因组织细胞 冷冻 所致的损伤，组织细胞内或细胞间形成冰晶； 红细胞 和 血小板 凝集 阻塞 毛细血管 ，引起缺血性损害。 血管收缩 以减少皮肤及周围组织的散热。很多损害发生于复温时( 再灌注损伤 )。受累区冷而发硬及发白，无感觉。当温暖时，转为斑状发红、 肿胀 、疼痛，在4~6小时内形成 水泡 .若水泡充满清亮的 血清 并且位于远区的 手指 ，则表明表浅损害；若水泡内充满血液并且位于近端，则表明深部损害并且有组织 坏死 。表浅损害愈合后不残留组织丧失，深部组织冷冻可引起 干性坏疽 ，在健康组织上盖有黑色硬壳；灰色水肿，软性的 湿性坏疽 发生较少见，组织坏死的深度取决于冷冻的期限和深度。各种程度的冻伤都可产生长期 症状 ：对寒冷过敏、出汗过多、 断层 指甲 生长和麻木。 早期论述 中国医学对此早有论述：“严冬之月，触冒风雪寒毒之气，伤于肌肤，气血窒滞，便成冻疮，及至皮肉烂溃。重者支节堕落。”在病因方面还做如下描述：“冻疮者……受其寒冷，致令面、耳、手足初痛次肿，……亦有 六气 弱之人，不耐其冷者有之。”也就是说本病的致病因素主要有两方面，一是寒