小儿厌食症

📖 概述

诊断 厌食是 儿科 经常遇到的 主诉 。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求 小儿进食 ，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外 消化系统 疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境，有无影响进食习惯的因素。 检查 1． 胃肠道出血 时 胃管 内抽出 咖啡 样物质及粪便隐血试验阳性， 血红蛋白 水平降低； 2． 血清 电解质、 血糖 、血气、 血浆 渗透压反映机体内环境是否平衡； 3．腹胀者 肝肾 功能、血清 心肌酶谱 等监测观察全身各脏器功能损伤程度； 4． 纤维 胃镜检查 是早期确诊 应激性溃疡 的主要方法，选择性 血管造影 可

💡 治疗原则

见 造影剂 外溢成一团积聚在 血管 旁而久不消散，X线平片见腹腔内有游离气体时提示 溃疡 穿孔 ， 超声 图像可有胃壁增厚、粘膜皱襞肥大等。 鉴别诊断 1.厌食：厌食其实是指由于不良的饮食习惯或各种急慢性疾病引起的食欲不振食量显著减少严重的厌食可影响 生长发育 造成 营养不良 以长期不思乳食为主一般情况尚好无 腹部胀满 呕吐腹泻等症　2. 疳病 ：可由厌食或积滞发展而成以面黄肌瘦 毛发 稀疏肚腹 膨胀 青筋暴露或腹凹如舟等为特征病程较长影响生长发育且易并发其他疾患 3.畏食：厌食还要与畏食区别开来虽然这两者都是食量减少但畏食者的食欲正常饥肠辘辘只是由于各种各样的原因譬如 口咽 溃疡 牙痛 吞咽困难 或腹痛等原因进食时觉不适畏惧和拒绝进食而致食量减少这些患者在消除了上述病因后食量便可恢复正常 治疗措施 应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医 疗法 、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给 硫酸锌 10mg，放 糖浆 内饲婴，每日～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg.