急性单纯外伤性腰腿痛

📖 概述

治疗措施 如 扭伤 较重，检查时发现关节突等小骨折时，应按骨折治疗。 如果仅仅为 肌腱 或韧带的撕裂，需卧床休息3～6周。因韧带和其他软组织的修复， 血肿 的消散或吸收，肌肉韧带功能的恢复，需时3～6周，故在这段时间之内不宜行剧烈的 推拿 按摩 ，但可行适当的 理疗 以助恢复。 病理 改变 基础概念 腰骶关节为人体直立体脊椎结构的枢纽，为活动性 腰椎 转变为固定性 骶椎 ， 前突 腰椎转变为后突骶椎的过渡地区。躯干动力通过骶髂关节及 髂骨 转移到下肢的桥梁。因而腰骶部受外力的影响也比其他部位为大。为了对抗这种不良影响，维持腰骶关节的稳定性，该部有许多深浅不同，位置各异的韧带，如前纵和后纵韧带，

💡 治疗原则

关节囊 ，腰骶和骶髂韧带，棘上和 棘间韧带 ， 黄韧带 等，这些韧带受到重力冲击或外力，可能发生扭伤或撕裂，甚至发生关节突骨折。 患病原因 腰骶关节的活动，主要是前屈、后伸和侧弯，旋转活动较少。第五腰椎 下关节突 和 第一骶椎 上关节突 的方向各不相同，有的与人体的 矢状面 平行，所以脊柱的前屈、后伸、侧弯，和旋转都比较灵活。有的和人体的额状面相平行，因而脊柱的侧弯和旋转，就受到一定限制，有的人两侧关节不对称，因而使两侧活动方向和范围不协调，这也是腰骶关节容易发生扭伤的原因之一。 当人体弯腰持重时，背 伸肌 和 臀大肌 大力收缩仍不能应付外力时，一部分外力可能被传达到腰骶关节的韧带，引起韧带扭伤或撕裂，甚而传达至关节造成关节突骨折。由侧面或斜面来的外力多不被吸收而传达到骶髂关节和 下肢 关节，也可引起韧带的扭伤或撕裂。 骶髂关节面呈耳形，凸凹不平，由1、2、3骶椎和髂骨组成。骨椎上大下小，前宽后窄，使其不能向下向后移位，但有向前，旋转或侧向移位的趋势。全靠坚强的骶髂韧带， 骶结节韧带 ，和 骶棘韧带 等予以稳定，防止骶椎向 盆腔 内移位。这些韧带方向不一，长短不齐，交错复杂，外加骶髂