非冻结性冷伤

📖 概述

疾病分类 普通外科 疾病描述 低温引起的人体损伤、即 冷伤 有两类：一类称非冻结性冷伤，由10℃以下至冰点以上的低温加以潮湿条件所造成，如 冻疮 、 战壕足 、浸溃足等。另一类称 冻结性冷伤 ，由冰点以下的低量所造成，分局部 冻伤 或全身冻伤。冻疮在我国一般发生于冬季和早春，在长江流域比北方多见。因为长江流域冬季虽然气温较高于北方，但比较潮湿，且防寒措施不及北方地区。儿童常不顾防寒，故患冻疮者常见。战壕足和浸溃足过去多发生于战时，前者是长时间站立在1—10℃的壕沟内所引起；浸溃足是长时间站在冷水中所引起。在平时这两种冷伤以及长时间将手浸在冷水中引起的”浸手”，也可在某种生产劳动或部队执勤的过程

💡 治疗原则

中造成。 症状 体征 冻疮的发生往往不自觉，直至手、耳、足等部位出现症状才察觉。局部皮肤 红肿 ，温暖时发痒或刺痛；较重者可起水疱， 水疱 去表皮后 创面 有渗液，并发 感染 后形成 糜烂 或 溃疡 。好转后皮肤 消肿 脱屑 ，可能有 色素沉着 。治愈后遇相同的寒冷环境，如未注意，冻疮可再发。战壕足、 浸渍 足等的病变比冻疮较重，疱破创面渗液，可并发感染，治愈较慢。先有 皮肤苍白 、发麻；继而红肿、疼痛、起水而且治愈后可能对寒冷敏感，患足有疼痛、发麻、苍白等反应。 疾病病因 低温，潮湿 病理 生理 暴露于冰点以上低温的机体局部皮肤．发生血管收缩和血流滞缓，影响细胞代谢。待局部得到常温后，血管扩张、充血且有渗出，反应较大者在表皮下有积液(水疱)。有的毛细血管甚至小动、静脉受损后发生血栓，而后引起一些组织坏死。近年来研究证明组织 缺血 -再灌注可引起 细胞凋亡 ，非冻结性冷伤也与细胞凋亡相关。另一方面，冻疮、战壕足等常有个体易感(发)因素，所以在相同的寒冷环境中只有一部分人发病。显然，容易发病的人应特别注意防护。 治疗方案 发生冻疮后，局部表皮存在者可涂 冻疮膏 ，每日温敷数次。有糜烂或溃