骨囊肿

📖 概述

病理 概述 骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿（simplebonecyst）。囊壁为一层 纤维 包膜 ，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。骨囊肿的确切病因不明， 骨囊肿 学说很多，Mirra推测可能是在 胚胎时期 少许具有分泌功能的 滑膜 细胞 陷入骨内，结果引起 滑液 聚集而形成骨囊肿。 骨囊肿在其发展过程中很少出现 症状 ，大部分病人是由于外伤造成 病理性骨折 后产生局部 肿痛 、 肿胀 、 压痛 、不能活动等骨折表现而发现。少数病例表现为局部包块或骨增粗， 关节 活动多正常， 肌肉 可轻度 萎缩 。发生在下肢的患者，偶有跛行。一般来讲，骨囊肿均需手术

💡 治疗原则

治疗，手术最好在 骨骺 愈合施行，目的为减少复发的机会。骨囊肿偶有恶变为 肉瘤 的可能。骨囊肿极少发生于 颈椎 。本病多发于长管骨 骨端 ，好发于20岁的青少年，男性多于女性。 病理病因 骨囊肿（UBC），又叫单纯骨囊肿，其病变腔内充填为液体，四壁为薄的壳膜。单纯性骨囊肿 骨囊肿 常发生于5到15岁的儿童，男性发病多于女性，比率约为2：1。病变部位多在 长骨 的 干骺端 。最常见部位为 肱骨 近端，其次为 股骨 近端。活动性（active相对具有侵袭性的）骨囊肿靠近骨骺区，随着儿童年龄增大，病灶会逐渐远离骨骺，成为非活动性（inactive）。在年龄超过17岁的患者，病变会在非长管 骨发生 ，如 跟骨 、 骨盆 等。 单纯性骨囊肿的发生机理尚不清楚，但多认为与 创伤 后的反应有关。最流行的发生学理论便认为局部 静脉回流 障碍，导致压力升高，造成局部反应性的骨吸收。试验数据证明，单纯骨囊肿囊液所富含的 前列腺素 和 白介素 IB均可独立地造成骨吸收。多数骨囊肿并无临床症状，往往在发生病理骨折时才被发现。 有经验的 骨肿瘤 医生仅凭X线平片就可以作出骨囊肿的 临床诊断 。病变灶为边界清晰的