儿童遗尿症

📖 概述

病因 引起 遗尿 的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如 包茎 、 包皮过长 、 外阴炎 、 先天性尿道畸形 、 尿路感染 等引起，其次与 脊柱裂 、 癫痫 、 糖尿病 、 尿崩症 等全身 疾病 有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。 遗传因素 本病的家族发病率甚高。国外报道74%的男孩和58%的女孩，其父母双方或单方有遗尿症的历史。单卵双胎同时发生遗尿者较双卵双胎者为多。提示遗传与本病有一定关系。 功能性 膀胱 容量减少 1970年有人曾经用膀胱内压测量方法研究63名遗尿儿童，发现膀胱容量比预计少30%。1992年我院对44例遗尿儿童作膀胱B型

💡 治疗原则

超声 检查，除1例正常外，膀胱容量均不同程度小于正常，平均小于正常50%。 睡眠过深 根据不少家长反应，这类患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的 尿意 而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。 心理因素 亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期 隔离 ，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。 有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。 心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。 排尿习惯训练不良 有些患儿使用尿布时间过长，以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯，有的母亲训练幼儿的方法不对，夜间把幼儿唤醒后，让他坐在 便盆 上边玩边拉尿，最后也没有看看是否已经排尿，就把孩子抱上床。这样幼儿不可能把排尿与坐便盆联系在一起，构成条件反射。因为孩子有时排了尿，有时是坐在便盆上玩