直肠息肉

📖 概述

临床表现 直肠息肉的主要 症状 为 便血 、脱垂、肠道刺激症状。 便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血 出血 量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置低，可发生较多量的出血。便血的特点为带血，而不发生滴血。 脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与 肌层 分离而向下脱垂。病人 排便 动作牵拉及肠 蠕动 刺激，可使蒂基周围的 粘膜层 松弛，可并发 直肠脱垂 。 肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状，如 腹部不适 、 腹痛 、 腹泻 、脓血便、 里急后重 等。 直肠息肉的七大症状 1、脱出：直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱

💡 治疗原则

出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外，如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外，高位息肉常不能脱出。 2、 直肠指检 ：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的 结节 。 3、直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。 绒毛 乳头状腺瘤 为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。 炎性息肉 蒂长色红。 增生性息肉 多呈丘状隆起结节。 4、便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出 肛门 外。 5、息肉合并 溃疡 感染 时，可有粘液血便和里急后重感。 6、若发现多个息肉时，作 乙状结肠 镜或纤维镜检，排除多发息肉及 结肠息肉病 。 7、全身症状：息肉数量较多、病程较久者，可出现 贫血 、 消瘦 等全身虚弱表现。大量 排泄 粘液者，可发生低钾性 心律紊乱 或四肢软弱无力，易 疲劳 等。 病　因 饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，患者特别是 细菌 和 胆酸 相互作用，很多可能是腺瘤性息肉形成的基础。 遗传因素 ：一般认为，息肉形成与 基因突变 和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明， 突变基因 可以由父母遗传给后代子女，在遗传机