直肠脱垂

📖 概述

脱肛形成三要素 临床 症状 1．常见于体虚的小儿及老年人，或新产妇，或有长期泻痢 、 咳嗽 等病史，或有 内痔 环切手术史。 2． 脱出 为本证的主要症状。轻者 排便 时 直肠 粘膜脱出，便后可自行还纳；日久逐步发展为直肠全层脱出，除大便时脱出外，甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出，须用手推回或卧床休息后方能回纳。如脱出未即时还纳，直肠粘膜 充血 水肿 ， 出血 或 糜烂 。可伴有肛 周皮 肤潮湿 瘙痒 、腰骶及 腹部 坠胀酸痛。脱出时间稍长，没有及时复位，可造成嵌顿，粘膜由粉红色变为暗紫色，甚至糜烂 坏死 ， 肿胀 疼痛， 体温 升高， 排尿 不畅， 里急后重 ，肛门坠胀疼痛。 需与严重 肠套叠 的

💡 治疗原则

套入部自肛门脱出者及 直肠息肉 相鉴别，直肠息肉也可由肛门脱出，为较小圆形光滑之肿物，必须注意肠套叠有时也能从肛门翻出，似直肠脱垂Ⅲ度脱垂，如用 手指 检查，可触及直肠肛管与脱垂肠管间的 黏膜 反折，依据病史及 体征 不难鉴别。 脱肛主要有以下临床症状 ： 一、 早期 ：便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。 二、 晚期 ：脱肛在咳嗽、 喷嚏 、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和 溃疡 ，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。 三、 嵌顿 ：由于肛 括约肌 松弛，很少发生嵌顿，一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血，黏膜皱襞消失。如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。在临床上，脱肛按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及 乙状结肠 脱出。 脱肛形成三要素 下面就由南通 肛泰 肛肠医院的专家来介绍下脱肛形成的三要素