腰疝

📖 概述

病因 解剖因素 腰部 三角区缺乏 肌肉 的保护是引发腰疝的先天性因素，约占腰疝的19%。 创伤 在后天性致病因素中，约有26%为创伤性和手术源性造成，因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成 腰三角 区的更加薄弱。 腹内压增高 占腰疝病例的55%，其中主要是慢性 咳嗽 、长期 便秘 、 排尿 不畅等各种原因使腹腔内压增高，诱发本病。 腰部 肌肉萎缩 如 脊髓灰质炎 后遗症 引起的腰部肌肉萎缩，或 肥胖 性肌肉萎缩，使肌肉和 筋膜 的保护作用进一步降低，腰三角区更加薄弱。 症状 先天性腰疝 一般在生后小儿哭闹时即发现侧腹部 腹外斜肌 最后部分与 背阔肌 之间，有一半圆形突起肿物，柔软、

💡 治疗原则

无 压痛 、表面 皮肤 正常，可触及位于肿物内的肠管、脏器外形、按压时可闻及 肠鸣音 ，哭闹时增大安，静时可还纳，还纳后于侧腹壁可触及卵圆形缺损孔隙。 获得性腰疝 多发生于年老 消瘦 者。大多数病人没有特殊的症状，仅于腰部见一缓慢增大的肿块，肿块质地软而且易于还纳，站立时肿块明显，俯卧位时消失；局部有胀感或牵拉感。 触诊 可有咳嗽冲击感。巨大腰疝可有 消化不良 等症状。 并发症 腰疝的 疝囊 颈较宽大较少发生 疝内容物 的嵌顿、绞窄，其发生率约占全部腰疝的10%疝内容物一旦嵌顿、绞窄则腰部肿块不能还纳，并且出现局部疼痛和 肠梗阻 等。 诊断 1.病史 主要表现为腰部可复性包块，先天性腰疝在 婴儿 出生时即被母亲或医师发现。成人腰疝，随时间延长进行性增大，可有剧烈咳嗽、创伤、肾切除手术等病史一般无特殊症状，较少嵌顿。 2. 体征 腰部扪及可复性肿块，并有咳嗽冲击感。 3.X线检查 侧位X线胃肠钡剂造影健康搜索，有助于是诊断。 疾病百科 - 消化系统疾病 （主要是 K20–K93 ， 530–579 ） 上消化道 食道 食管炎 食管念珠菌感染 疱疹样性食管炎 破裂症状 自发性食管破裂 贲门