jié cháng sǔn shāng
临床症状 发病急、重，常出现 休克 。伤后短时间内而出现腹膜炎表现；迟发性 肠破裂 或 坏死 在伤后一段时间不出现 急腹症 表现，可于伤后数日或10余日出现腹膜炎，开始轻，渐加重。 诊断：本病以青壮年多见，有明确的腹部外伤史，起病急，伤后短时间内即出现腹膜炎表现，迟发性 结肠破裂 ，可于伤后数10余日出现腹膜炎，开始轻，渐加重。开放性腹部损伤所致结肠破裂，多于入院后行剖腹探查时诊断，纯性腹部损伤可根据典型腹膜炎表现和X线检查有膈下游离气体时作出诊断。 辅助检验：X线检查：可见膈下游离气体。B超、CT检查有助于诊断。 实验室检查 ：血象常增高， 中性粒细胞 比例增高。 治疗： 1、抗感染：结肠内
存在大量细菌， 外伤 破裂后极易引起严重的感染， 病死率 高，抗感染治疗除加强 支持疗法 ， 补液 ，纠正水、 电解质平衡 失调外，使用 抗生素 是抗感染的首要措施。 2、手术治疗：是治疗结肠破裂的根本措施。 疾病分类 普通外科 疾病描述 结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的 腹膜后感染 。 症状体征 腹痛， 腹胀 ，腹部 压痛 、 反跳痛 及 肌紧张 ，可有全身中毒症状。 疾病病因 外伤。 病理 生理 结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后．受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。 诊断检查 见腹部损伤。 治疗方案 由于结肠壁薄、 血液 供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于 小肠破裂 。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外，大部分病人均需先采用 肠造口术 或 肠外置术 处理之，待3-4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口。即使采用一期修补或切除
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