fù gǔ gōu zhí shàn
概述 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育 腹股沟直疝 不健全、 腹股沟三角 区肌肉和筋膜薄弱。老年人因 肌肉萎缩 退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时 腹内斜肌 、 腹横肌 和联合 肌腱 的支持保护作用也减弱，当有慢性 咳嗽 、习惯性 便秘 或 排尿困难 而致腹内压增高时， 腹横筋膜 反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出，形成直疝。没有先天发生的。直疝是后天性的。慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难，致使腹内压经常或突然增高，常为直疝形成的诱因：而老年人 腹膜 筋膜及腹内斜肌退行性变引起腹壁薄弱，则是发病的根本原因，其中腹膜筋膜变弱尤为重要。 病因 腹股沟
直疝是指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹 腹股沟直疝 股沟疝。其 发病率 较 斜疝 为低，约占 腹股沟疝 的5%，多见于老年男性，常为双侧。 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱，当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时，腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出，形成直疝。 临床表现 直疝多见于中、老年体弱者。直疝一般并无明显 症状 ， 腹股沟直疝 只在疝块外突时有轻微酸胀感。由于疝直接在黑氏三角顶出， 疝环 即黑氏三角薄弱区，较宽大，无明显 疝囊 颈，极少发生嵌顿。 体格检查 令患者站立，疝块即在 耻骨结节 外上方突出，呈半球状隆起。回纳后用手按压黑氏三角区能阻挡疝块复出。 主要为 腹股沟区 可复性肿块。位于耻骨结节外上方呈半球形，多无疼痛及其它不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入 阴囊 ，由于直疝 颈部 宽大，极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有
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