隐睾

📖 概述

临床表现 睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果： 1， 睾丸萎缩 ：睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起 睾丸发育不全 或 萎缩 。两侧隐睾可使90%的病人 不育 。 2，恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。 3，易 外伤 ：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当 腹肌 收缩时 腹股沟管 也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。 4， 睾丸扭转 ：隐睾之睾丸可能

💡 治疗原则

有睾丸引带、 提睾肌 附着异常或 睾丸鞘膜 的附着异常，易于发生睾丸扭转。 5，其他：隐睾患者大约65%有 疝气 。 6，空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情 孤僻 。 并发症 隐睾与不孕症。隐睾由于 组织病理学 的改变，没有正常的生精功能，隐睾的位置越高，在阴囊以上的位置时间越长，睾丸曲细精管的损害越大。Mengel经用普通 显微镜 和电子显微镜观察，隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和 间质细胞 的 病理学 改变及明显的生精损害。Hecker检查正常成人及单侧隐睾病人经 睾丸固定术 以后的精子浓度，前者明显高于后者，表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害。双侧隐睾病人未经治疗，不孕症可达100％，如早期治疗生生育力可达40％。而单侧隐睾早期治疗后生育力可达60％。病人在2岁以前进行治疗有助于改进 精原细胞 的发育，增加精原细胞数量及以后的生精。单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗，成年以后生精能力仍低于正常。 隐睾与睾丸扭转，由于隐睾病人睾丸与系带之间常有 发育异常 ，故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生机会更多。Rigter报告64％的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变，以至睾丸