新生儿黄疸

📖 概述

新生儿黄疸的原因 人们常常简单地把 黄疸病 看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。正常人体 血液 里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。那些原因可引起体内胆红素升高呢？ 第一，红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由 衰老 的 红细胞 被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生

💡 治疗原则

儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。 第二，肝细胞摄取、结合和 排泄 胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患 新生儿肝炎 或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因 肝脏 酶活力低下这个原因。有的 婴儿 吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的 孕酮 物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被 脂肪酶 分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加 小肠 对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为 肝细胞性黄疸 。 第三，由于 胆管阻塞 ，胆红素不能排泄到小肠，使 胆汁淤积 在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如 新生儿胆道闭锁 、 胆汁 粘稠等。 新生儿黄疸分类 新生儿黄疸 新生儿生理性黄疸 是新生儿出生24小时后 血清胆红素 由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl