创伤性耳聋

📖 概述

疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 头颅闭合性创伤，若发生于 头部 固定时，压力波传至颅底，因听骨惯性引起 镫骨 足板相对动度过大，导致 迷路震荡 、内耳 出血 、 感觉细胞 和 节细胞 受损。若创伤发生于头部加或减速运动时，因脑与 颅骨 相对运动引起 脑挫伤 或听神经的牵拉、压挤和 撕裂伤 。 临床表现 多为双侧重复神经性聋或混合性聋，伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。 症状 多能在数月后缓解，但难望完全恢复。 颞骨 横行 骨折 时，与 岩部 长轴垂直 走行 的骨折线常跨越 骨迷路 或 内耳道 使其内含的诸结构受伤害，发生重度感音神经性聋以及眩晕、眼震、 面瘫 和 脑脊液耳漏 等。潜水人员由于上升出水时

💡 治疗原则

减压过快，原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡；另外，深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓；以上两者同时或其中之一出现于内耳，就会阻断 耳蜗 微循环 、造成供血减少、 代谢 紊乱，继之累及听和前庭感觉上皮，导致潜涵性聋。爆炸时强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波能共同引起中耳和内耳各种组织结构的损伤，引起眩晕、耳鸣与耳聋（爆震性聋），后者常为感音性或混合性，能部分恢复。若长期暴露于持续噪声环境中可导致噪声性聋。此外，常与可听声混在一起的次声，放射线和微波辐射等物理因素也可使中耳和（或）内耳致伤，引起感音神经性或混合性聋。 症状 体征 临床表现多为双侧重复神经性聋或混合性聋，伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。症状多能在数月后缓解，但难望完全恢复。颞骨横行骨折时，与岩部长轴垂直走行的骨折线常跨越骨迷路或内耳道使其内含的诸结构受伤害，发生重度感音神经性聋以及眩晕、眼震、面瘫和脑脊液耳漏等。潜水人员由于上升出水时减压过快，原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡；另外，深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓；以上两者同时或其中之一出现于内耳，就会阻断耳蜗微循环、造成供血减少、代谢紊乱