人工耳蜗

📖 概述

解剖 生理学 基础 正常耳蜗中有长约35mm的 基底膜 ，上面有4排排列整齐的毛细胞，是听觉器官中最重要成分，具有机械－电换能功能。当声波机械能激起基底膜振动时，毛细胞产生与刺激频率相一致的交流电位，能引起耳蜗 神经末梢 兴奋，使耳蜗 神经 发放电脉冲，并沿着耳蜗神经中枢通路传至 大脑皮质 听区 ，使人识别出声调的高低、声强的大小、音乐的旋律和言语的含义。耳蜗毛细胞一旦遭到破坏便不能再生，失去换能作用，结果变成 感觉性 或耳蜗性聋（俗称 神经性聋 ）。 一般说来有两种信息（排放信息和位置信息），在耳蜗内进行编码后传送到 听觉中枢 。耳蜗神经约有 3万个 听神经 元，一定位置的毛细胞和耳蜗 神经

💡 治疗原则

元 对一定频率特性的刺激最敏感，反应也最佳。欲丝毫不差地复制一个有 3万个耳蜗神经元的正常耳蜗是不可能的。但大量的动物实验和 人工耳蜗 病例实验资料证明，经单根 电极 进行电刺激直到 600赫时病人尚有一定的声调识别力。故一定数目的信息能通过单导电极输送进去。若将多根电极分别 植入 耳蜗 鼓阶 不同的部位，用电分别刺激从 蜗顶 向 蜗底 顺序排列的每根电极时，病人可觉察出音调由低逐渐增高，说明在不同位置植入多根电极尚能产生位置信息。此外，当使用的刺激电流增强时，病人可觉察出声调增高。上述的一些现象说明，按照耳蜗的 生理 功能，仿制一个人工耳蜗换能器，刺激全聋人耳蜗内残余听神经，有可能使聋人恢复一定程度的听觉。但是，电刺激和声刺激耳蜗神经还存在一定差别。电刺激的动态范围明显缩小、变窄，言语区的高频信息，不能像声刺激时顺利通过。 结构 人工耳蜗结构 一般由两部分组成。即换能器和电极。换能器的体积较大，只能携带于体外，一般在耳蜗内埋植电极，以便将换能器输出的音频电流，经电极输送至耳蜗内不同部位的耳蜗神经末梢。①换能器。也叫刺激器。各处设计的方案不同。最简单的电路方框图如下： 有些研究中心设计