咽鼓管

📖 概述

解剖结构 咽鼓管呈弓状弯曲，整个管道长约35~39毫米，由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部，内则有 颈内动脉 ，在鼓室前壁的偏上部是鼓室口；内2/3为软骨部，内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁，具体位置是在 下鼻甲 后端的后下方。 骨性部 是管的外侧较短的部分，其鼓室端开口于鼓室的前壁；软骨部经 咽鼓管咽口 ，开口于鼻咽部的侧壁。软骨部平时闭合，仅在 吞咽 或 呵欠 时开放，以平衡 中耳 和 外耳 的气压，有利于 鼓膜 的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部 感染 易沿咽鼓管侵入鼓室，引起 中耳炎 。 解剖位置 咽鼓管从鼓室口向内、向前、向下直到咽口，与水平面约成40度角倾斜。鼓室口

💡 治疗原则

高出咽口2~2.5厘米，呈漏斗状，是骨部内径最宽的地方，约4.5毫米，以后越向内越狭窄。在骨部与软骨部交界处最窄，内径仅1~2毫米。由此向咽口管道又逐渐增宽，达咽口处为最宽，上、下径可达9毫米。 咽鼓管的位置隐蔽，在学习解剖时不太容易示教。在 门诊 只能通过 鼻咽 镜才能看到咽鼓管咽口。而要看清鼓室口就更加困难，只有在翻起鼓膜作鼓室探查时，方能一见它呈喇叭状的管口。咽鼓管的管道部分更是一个潜在的肌性管子，只有当剔去相当部分的头颅解剖 标本 中，才能显出其“庐山真面目”。 生理 功能 咽鼓管 黏膜 与鼻咽部 鼓室黏膜 相廷续，由 假复层 纤毛柱状上皮 细胞 组成，有相当多的 分泌细胞 。这些 细胞分泌 的液体，维持恰当的咽鼓管张力，使之既不完全开放，却又能在适当的机会，如张口、吞咽、打呵欠或 咀嚼 时偶尔开放一下，以此来调节鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的平衡。 咽鼓管是中耳 通气 引流 的惟一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部 炎症 造成咽口闭合都可致鼓室压力降低，外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。