鼓膜

📖 概述

解剖特点 鼓膜距外耳道口约2．5厘米．5厘米，位于外耳道与 鼓室 之间，鼓膜的高度约9毫米，宽约8毫米，平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米。鼓膜呈椭圆形，其外形如漏斗，斜置于外耳道内，与外耳道成底45一50。致使外耳道之后上壁较前下壁为短。婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。成人鼓膜的长径约9毫米，宽约8毫米，厚0.1毫米。 鼓膜虽很薄，但它的解剖结构有三层(紧张部)： ① 上皮 层与外耳道 皮肤 相连续。 ②中层为放射形和环状 纤毛 构成，所以有一定弹性和张力。为 纤维 层(外侧为放射状，内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分，没有 中间纤维 层，比

💡 治疗原则

较薄而松弛，称 松弛部 ，而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。 锤骨柄 附于纤维层中间。 ③内层为 粘膜层 ，与鼓室粘膜相延续。 鼓膜穿孔 后，外层上皮层和内层粘膜层能够再生，中层无再生能力。松弛部鼓膜缺少中层。 锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上，上于鼓膜中央，因而向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器，其中央凹陷处，称为 鼓膜脐 部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称 锤凸 ，即 锤骨 短突顶起鼓膜部位，临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于鼓膜内所形成，称 锤纹 。经纹之末端恰在鼓膜之中央部，称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区，称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线 反射 所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。 在锤凸之前及方各有一皱襞，其前者称前襞，后者称后襞。在此襞之上方，鼓膜较松弛 ，称松弛部，直接附着于 颞骨鳞部 。在其下方为紧张部，借 鼓环 嵌于鼓骨之 鼓沟 内。 为了临床记录的需要，常将鼓膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假想直线，另经鼓膜脐作